【科普】糖尿病+心血管疾病的恶魔合并组合千万别让糖尿病“伤”了你的心

    糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，其两者也是公认的危险合并症。糖尿病患者合并高血压，血脂紊乱等心血管疾病的重要危险因素，使发生心血管疾病的风险增加2~4倍。

但别担心，只要对多重心血管危险因素的综合干预，管理好心血管并发症、控制好血糖，就可以显著改善糖尿病患者心血管疾病的发生和死亡风险，提高生活质量。

快来一起看看如何更好的管理这组合并疾病“糖尿病+心血管疾病”，听听医生怎么说!

筛查

糖尿病确诊时及以后，至少应每年评估心血管疾病的危险因素，评估的内容包括心血管病史、年龄、吸烟、高血压、血脂紊乱、肥胖特别是腹型肥胖、早发心血管疾病的家族史、肾脏损伤（尿白蛋白排泄率增高等）、心房颤动（可导致卒中）。

筛查之后，又如何去管理身体的各个指标呢？相信，这是各位患者朋友更加关心的内容，下面就由我们的医生为你们一一列举出来，注意查收。

糖尿病患者高血压降压治疗

具流行病学数据显示：我国2型糖尿病患者中约有60%伴有高血压，糖尿病伴有高血压会使大血管与微血管并发症的发生率增加，进一步增加死亡风险。如果患者朋友们控制高血压后，是可以显著降低糖尿病并发症和心血管事件发生的风险。

高血压值是多少的时候，就要干预和治疗了呢？如何干预呢？这些常见问题就由我们医生告诉您，快用笔记本记下来哟。

生活方式干预主要包括健康、教育减少钠盐摄入、增加钾摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、不饮酒、增加运动、减轻精神压力、保持心理健康等；药物治疗请咨询我们的医生给予专业解答。

糖尿病患者调脂治疗

2型糖尿病患者血脂异常是引起糖尿病血管病变的重要危险因素，因此指南推荐糖尿病患者每年至少应检查一次血脂，在治疗中首选他汀类调制药物进行治疗，这是有可能进一步降低糖尿病患者发生心血管事件及其死亡风险的。

其中指南推荐将降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）作为首要目标，依据患者ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）危险高低，推荐将LDL-C降至目标值。

糖尿病患者抗血小板治疗

糖尿病患者合并ASCVD需应用阿司匹林(75~150mg/d)作为二级预防，推荐糖尿病患者单独或联合使用小剂量阿司匹林，氯吡格雷可作为替代药物。对阿司匹林过敏的患者，需应用氯吡格雷75mg/d作为二级预防。同时需要充分评估出血的风险。