耳道痒，小心真菌性外耳道炎

2021-11-03 09:53耳鼻咽喉头颈外科

您有没有耳痒到难以忍受，一直想掏耳朵？

是不是还有耳闷胀感、听力减退、耳鸣的情况？

甚至剧烈耳痛？

真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎作为临床常见的耳科疾病，是外耳道皮肤的炎性疾病。多系真菌（如曲霉菌、青霉菌、念珠菌等）感染所致，常合并细菌感染。真菌性外耳道炎常表现为耳部瘙痒不适、耳闷胀感，时间长了如果耵聍和真菌丝形成痂皮阻塞外耳道则可引起耳鸣及听力下降，如果合并细菌感染可出现耳流脓、耳痛等。耳部奇痒难忍常是患者就医的主要原因。真菌性外耳道炎的诱因很多，在日常生活中，一些不正确的生活方式均可引起真菌性外耳道炎的发生。

真菌性外耳道炎最常见症状是耳痒，难以忍受，又促使病人去掏耳。一般多合并耳闷胀感、听力减退、耳鸣，甚至剧烈耳痛。

真菌性外耳道炎诱发因素

1、环境温度和湿度增加，对真菌的生长繁殖有利。

2、耵聍有抑制真菌生长的作用，频繁挖耳，耵聍腺破坏，耵聍缺乏，有利于真菌繁殖。

3、慢性化脓性中耳炎、鼻咽癌放疗后外耳道炎、免疫缺陷、耳内长期使用广谱抗生素溶液等。

4、反复挖耳及采耳。

5、不干净的泳池里游泳。

6、长期大量应用抗生素，特别是近年来抗生素滥用及化学制剂广泛使用导致菌群失调。

我们应该怎样预防？

1、加强身体锻炼，增强体质，注意清洁卫生，这是预防风热外袭而致外耳道炎的关键。

2、养成良好的耳道清理习惯，耳内尽量保持干燥。

3、游泳后及时清理留存的耳内液体。保持外耳道干燥、清洁，尽量不进水。

4、戒除挖耳掏耳习惯。

5、诊治中耳疾患，勿滥用滴耳液。

6、避免全身或者局部长期大量应用抗生素。

7、有耳道瘙痒症状及时就医。

我们得了真菌性外耳道炎应该怎么办？

由于患者对真菌性外耳道炎缺乏了解，出现临床症状后还不自知，延误治疗，治愈难度将增大。所以建议立刻到医院就诊，由专业的耳鼻喉科医师在耳内镜下治疗。

(1)对于真菌性外耳道炎的治疗，临床一般不考虑全身用抗真菌药，局部治疗为主要治疗方式。

(2)治疗首先要清理掉外耳道内的真菌团块、痂皮及脓液，常常用医用双氧水冲洗外耳道，然后局部涂抹抗真菌药膏，同时保持外耳道干燥并要戒除挖耳道习惯。当然如果全身重症患者也可考虑全身应用抗真菌药物。

耳内镜治疗真菌性外耳道炎的优势

1、具有放大而清晰的图像易彻底清理干净外耳道，避免痂皮下真菌残留

2、可精细观察外耳道、鼓膜情况，处理细微病变。

3、可越过穿孔鼓膜了解鼓室情况并对之清洗，同时行鼓膜贴补防止刺激性药物刺激中耳。

4、可均匀局部布药而避免遗留死角。同时耳内镜下对喷粉后清理简单方便。

耳鼻咽喉头颈外科简介

耳鼻咽喉头颈外科于2015年单独建科,开放床位52张，现有医护人员33人，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师6名，住院医师7名（含规培医生5名）；听力学技师1名，硕士研究生3名，在读博士2名；主任护师1名，主管护师3名，护师7名，护士1名。

科室现有德国艾克松内镜系统多台、纤维鼻咽喉镜系统，电子喉镜系统，美创低温等离子射频消融系统、迈尔内镜清洗工作站，同时配套有麦科纯音听力计、脑干听觉诱发电位仪、纯音测听仪(科丽纳，丹麦MADSEN622)，中耳分析仪(卓迪亚，丹麦MADSEN922)耳声发射分析仪(卡培拉，丹麦ERO·SCANtm)，眩晕诊断仪(晕派斯，YD-II)，耳声发射筛查仪(MADSEN AccuScreen），AABR（CE-Chirp inside）等先进医疗设备。

常年开展常规功能性鼻内镜手术，泪前隐窝入路鼻窦手术，低温等离子射频消融鼻腔肿瘤切除术，经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术、经纤维喉镜声带手术，支撑喉镜下喉肿物手术，低温等离子射频消融腺样体扁桃体切除术、腭咽成形术，部分喉切除术；耳科开展相关耳内镜治疗的同时，还开展相关手术，如耳内镜微创手术、鼓室成形术、听骨链松解术、中耳乳突根治术、人工听骨植入等，并且率先在我市开展了眩晕疾病的精准诊疗、耳鸣的综合诊疗等特色项目。

温馨提示

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电话：0851-33834539

耳鼻咽喉头颈外科住院部：南楼十楼西侧

电话：0851-33349153 0851-33227263

供稿：耳鼻咽喉头颈外科陈建忠