医疗美容科普NO·3 | 痤疮的治疗

2021-12-13 09:26宣传科

痤疮本质上是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病。

病因

1、雄激素导致脂质过量分泌

2、毛囊皮脂腺导管角化异常

3、痤疮丙酸棒状杆菌大量增殖

4、炎症及免疫

5、其他因素

分级

临床上根据按皮损形态、数目多少、发生部位等分为I~Ⅳ度。

Ⅰ度（轻度）：黑头粉刺散发至多数及/或有散发的炎性丘疹。

Ⅱ度（中度）：炎性丘疹数目加多，可密集，但限于面部，或在I度的基础上发生一些潜在性脓疱。

Ⅲ度（重度）：在Ⅱ度基础上出现结节性损害，除颜面外，可累及颈部、胸背部。

Ⅳ度（重度－集簇性）：在Ⅲ度基础上出现囊肿、疤痕，可累及上半身

痤疮的治疗

根据不同的痤疮类型治疗方式可采用药物治疗和其他治疗。

常用的药物治疗：

1:抗生素：首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素）等。通常6~12周为第一个疗程。

2:异维A酸：对于中重度痤疮，口服异维A酸是一线治疗，也是目前治疗痤疮有效的方法。

3:抗雄性激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑口服避孕药。

4:糖皮质激素：主要用于暴发性或聚合性痤疮。

5.外用药物：异维A酸红霉素凝胶、阿达帕林凝胶等。

物理治疗:

1.红蓝光照射:蓝光杀菌，红光促进组织修复。

2.外用方案如化学剥脱术：30%水杨酸和果酸治疗，作用如下:收缩毛孔:渗透入毛孔去除老化角质细胞，疏通毛孔，阻断粉刺的形成并收缩毛孔。延缓衰老:促进皮肤新陈代谢，可以改善皮肤表面情况，延缓衰老，让皮肤恢复光滑细致。祛油控痘:控制油脂分泌，改善毛囊壁不清洁的状态，对治疗黑头、粉刺都有非常好的作用。除皱淡斑:水杨酸可帮剥离老化的角质细胞，防止色素沉积。杀菌抑菌:可以抑制细菌生长，防止细菌进一步繁殖。抑制皮炎:水杨酸的抗炎作用可以避免皮肤细胞过度反应，分泌过多的黑色素。

3.粉刺清除术:顽固性白头粉剌、严重炎症反应的痤疮可用。

4.光动力治疗:重度囊肿型痤疮可选择。

5.光电治疗等。

综合来说，痤疮的治疗需要根据不同的面部情况评估后选择合适方案，对于严重的面部痤疮问题可能需要几种方式联合治疗才能达到最佳的治疗效果，而对于轻中度痤疮来说，化学剥脱术是一个较好的选择。