性早熟

性早熟

一、什么是青春期发育？

青春期发育是指从第二性征开始发育到完全成熟的这一阶段，由下丘脑-垂体-性腺轴主导；在青春期前，下丘脑-垂体-性腺轴是抑制状态，进入青春期抑制解除，性腺发育。

每个孩子都会经历自己独有的青春期，有的早，有的晚，有的长，有的短，个体间存在一定差异。但整体来说，女孩一般从10-12岁开始，男孩行12-14岁开始，女孩比男孩提前2年，整个过程需要2-5年。

二、什么是性早熟？

女孩8岁前出现第二性征的发育或男孩9岁前出现外生殖器的发育。女孩往往表现为乳房发育，男孩表现为睾丸的发育。

早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的5-10倍，而男孩性早熟以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，但临床表现差异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。

三、性早熟的分类

四、性早熟的危害？

1.心理障碍：过早的性征出现和生长器官发育极易导致孩子出现心理障碍，尤其是在发现自己和同龄人出现不同的性状特征时容易产生自卑心理。尤其是女生，过早来月经会感到不安，害怕和紧张。

2.影响孩子身高：性早熟的小孩会伴随骨骼生长加速，往往比同龄小孩长得高，家长切记不能高兴，因为这只是暂时的，由于性腺轴功能提前发动，性激素提前催发，骨骺闭合时间也会提前，孩子生长期将会大大缩短。一般女孩初潮、男孩首次遗精后平均只能长高5cm左右，因此性早熟小孩成年身高反而低于同龄人。

3.生活困然，年龄较小或心理上不够成熟的孩子不能很好的照顾自己。

4.性行为提前：性早熟孩子的心理发育与身体发育极不匹配，加上生理年龄小，社会阅历浅，自控能力差，发生早恋，早孕，早婚风险大，受侵害的风险也增加。

五、性早熟治疗

性早熟治疗目的

①抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮；

②抑制骨骼成熟，改善成年身高；

③预防与性发育有关的社会/心理问题

1.药物治疗方面，通常采用促性腺激素释放激素类似物是目前治疗真性早熟最有效的药物（俗称抑制针），可以使性腺暂停发育，使性激素分泌回落至青春期水平，从而降低性早熟对患儿身高受损，心理问题的影响。

2.生长激素联合应用，采用促性腺激素释放激素类似物治疗的孩子使得骨骺融合延迟，为身高增长取得了宝贵的时间，但单使用促性腺激素释放激素类似物孩子身高增长高峰速度可能会减慢，配合生长激素治疗可以更有效的将整个身高遗传潜能激发出来，获得更好的成年身高。

六、如何预防儿童性早熟？

1.家庭药物及化妆品的妥善保管，避免孩子接触性激素等物品；

2.建立良好家庭氛围，给孩子健康的成长环境

3.保持良好的生活习惯，远离成人影视书籍，保持体育锻炼

家长若发现孩子出现性早熟，及时带孩子到我院妇科就诊，为孩子的成长保驾护航！