您输液安全的“港口”——静脉输液港的应用
2022-01-17 11:00预防保健科
您输液安全的“港口” 静脉输液港的应用
一、什么是输液港?
输液港（Port）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。利用手术的方法将导管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中，剩余导管及输液港底座埋藏在皮下组织。适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。
建立一条安全有效、便于管理的静脉通道利于后续顺利输注药物是非常必要性的，针对这些问题，我科在院内开展了一项新技术-输液港的使用。导管通过颈内静脉植入并放置输液导管，输液港座放在皮下，输液通过特殊针头进入港座，治疗完后拔出针头，下次继续如此操作。
输液港是一款完全放置在人体内、适合中长期（3-6个月及以上）静脉治疗的一款血管通路装置。
输液港由一个小巧的注射座和一根柔软细长的导管组成。静脉输液港植入体内后。即可通过蝶形无损伤针进行静脉给药。治疗完成后拔出无损伤针后，体外不会有任何导管及针头，日常生活将不再受影响。
输液港是如何植入患者体内的？只是在颈部行一个局部麻醉的小手术，在颈部行一个1cm和3cm的手术切口，放置导管、注射座，通常30分钟可以完成。
二、植入式输液港优点：
患者使用方便、感染风险低、保护血管、使用期限长、皮下埋植不易被别人注意，日常生活方便，可以进行洗澡及游泳等。
三、植入式输液港的禁忌：
1.患者体型小，不适于容纳植入设备；2.对输液港材质过敏者；3.合并严重慢性阻塞性肺病；4.预期插入部位有放疗史、血栓史、血管外科手术史；5.局部软组织因素影响设备的稳定或放置。
不同输液方式对比
四、输液港的维护流程：
1.评估：仔细检查输液港周围皮肤有无压痛肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。
2.物品准备：（输液港植入式无损伤针头、无菌手套、肝素帽、肝素一支、生理盐水100ml两瓶、薄膜敷贴、治疗巾、治疗盘、一次性使用无菌换药包、10ml注射器2支）
3.消毒：以输液港注射座为中心，先用碘伏再用酒精由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍。
4.穿刺：用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔。用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起,确定三指的中心。无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺,直达储液槽底部。抽回血确认针头位置无误。
5.固定：在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定。纱布垫厚度,用10×12cm透明敷贴外固定针头。
6.封管：输液结束后，以脉冲的方式，有节律注入10ml生理盐水，最后以正压的方式注射10ml肝素生理盐水。
7.拔针：当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针。拔针时用两指固定泵体，拔针应轻柔，防止血液返流而发生导管堵塞。
五、输液港的注意事项：
1.必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换；2.冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处；3.每次给药后都以标准方式冲洗导管；4.抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液。
六、输液港的健康教育：
1.保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。
2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。
3.但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。
4.避免重力撞击输液港部位。
5.治疗间歇期每四周对输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护。
6.严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。
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