消化系统疾病患儿健康教育

【定义】小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净，婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久。家里有下痢人时，应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他小孩。

【临床表现】1.轻度：一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。2.中度：一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热；因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。3.重度：一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。若不及时之治疗，死亡率可达30%以上。

【住院期间的教育】1.不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，保证喂水。2.早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时通知医护人员。3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈；或者服用妈咪爱等微生态制剂，思密达等吸附水分的药物也很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害；细菌性痢疾或其他细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。5.家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；要注意腹部保暖，以减少肠蠕动；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用，

【出院指导】1．小儿食器注意安全及清洁。2．避免带小儿到公共场所。3．隔离病人及小心处理其排泄物。4．注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。5．避免吃生冷不洁东西。6．个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。