小切口,大作为:胫骨平台骨折-微创关节线入路,为患者开启“快速康复”通道
2025-11-12 09:15宣传科
胫骨平台骨折-微创关节线入路,为患者开启“快速康复”通道
胫骨平台骨折对患者(尤其是中青年、运动爱好者)造成巨大困扰—疼痛、无法行走、关节功能丧失,以及对未来生活的担忧。
传统手术虽然能复位骨折,但手术切口大,术中暴露过多,加重软组织损伤。切口感染,术区皮肤坏死,内固定外露等时有发生。如今这一困境在我院骨科迎来了突破性解决方案。骨二科医护团队近期成功开展“经关节线入路微创手术”治疗胫骨平台骨折,以其“切口小、复位精准、可早期功能锻炼”的优势,为此类患者快速功能康复(ERAS)奠定基础。
第一部分:什么是胫骨平台骨折?为什么它如此关键?
胫骨平台就是膝关节的承重台,其起到承重和维持膝关节稳定的核心作用。骨折后这个“平台”塌陷、不平,如不及时精准复位,将导致创伤性关节炎、关节失稳、关节疼痛和活动受限等严重后果。
第二部分:技术核心亮点:“关节线入路”微创的四大优势
1. 入路精准,直达关节面
该入路顺应膝关节生理结构,横断髂胫束后,可直接直视关节面,可直视外侧平台的骨折区域,复位后以细克氏针作“竹筏排技术”关节软骨下固定支撑,预防后期的关节面下沉,实现精准操作。
2. 创伤微小,美观隐蔽
切口小,位于关节线皮肤皱褶处,愈合后疤痕不明显,满足美观需求。
3.最大程度保护软组织
该技术采取小切口,吊线技术增加术区的暴露范围,于 Gerdy结节处锐性分离,减少了对骨膜、肌肉、韧带等重要组织的过度剥离,保护了血供,从根源上降低了感染、坏死等并发症风险。
4. 早期功能康复
精准的复位和较小的创伤为术后膝关节功能恢复创造了有利条件。配合快速康复外科理念患者可早期开展康复训练,缩短康复周期,改善生活质量。
传统入路
关节线入路
第三部分:患者受益,实实在在的“快速康复体验”
将技术优势转化为患者能切身感受的益处。
1.术后疼痛轻
创伤小,自然疼痛感大幅减轻。
2. 下地时间早
因软组织保护好,骨折精准复位,固定可靠,术后第二天在指导下即可进行康复训练,缩短卧床时间。
3. 功能恢复快
膝关节屈伸功能恢复速度显著提高。
4. 住院周期短
住院时间短,减轻患者经济负担。
5. 远期效果好
关节面的良好复位为关节功能快速康复打下坚实基础。
第四部分:案例分享
1.Case.01:68 岁,男性。左胫骨平台骨折(Schatzker V 型)
2.Case.02:28 岁,男性。右胫骨平台骨折(Schatzker II 型)合并胫骨髁间棘骨折
3. Case.03:76 岁,女性。右胫骨平台骨折(Schatzker V 型)
第五部分:科室展望
骨二科医护团队注重专业热点学习,不断更新治疗理念。秉承开展一项技术,不仅仅是完成一次手术,更是希望通过最小的创伤,为患者争取最优的康复预后,提高生活质量。ERAS(加速康复外科)理念已植于科室职工心中。骨二科将持续深耕微创骨科领域,将此类技术规范化、普及化。造福更多本地及周边地区的患者。
团队介绍
郑亚立主任医师
中共党员,骨科二病区主任,毕业于遵义医学院临床医学专业,贵州省烧伤学会委员会委员,西南五省一市烧伤学会委员,曾到重庆西南医院烧伤科、山东89医院进修学习,擅长烧伤外科、创面修复、手显微外科治疗。从事专业工作22年,发表论文8篇。
冷若琦主任医师
中共党员,骨科二病区副主任,毕业于贵阳医学院临床医学专业,2011 年到中国人民解放军总医院骨科进修学习一年,2018 年参加“黔医人才计划”到北京大学第三医院关节外科访问学习一年,擅长复杂髋,膝关节置换,翻修手术,严重创伤,骨盆,髋臼手术。
李志华主治医师
毕业于贵阳医学院临床医学专业,曾到四川大学华西医院进修学习,擅长创伤骨科、足踝外科,创面修复,手外科治疗。从事专业工作 15 年。
张武主治医师
中共党员,毕业于重庆医科大学临床医学专业,2018 年完成骨科住院医师规范化培训,SICOT 中国小儿骨科委员会基层教育与普及学组委员,贵州省医学会手外科学会委员,2024 年曾到德国进修骨科专业。从事创伤骨科,手显微外科,足踝外科、烧伤等专业,擅长掌指骨微创技术、跟骨微创技术。从事专业工作 11 年。
供稿:骨二科
编审:肖 也
二审:郑亚立、杨蔚蓝
三审:闵 泽


