科普 | 用好腋下拐，康复早日来
2022-11-29 11:26康复科
康复病友们，在平地行走、站立或坐下、上下楼梯时，如果拐杖使用方法不正确，极易发生跌倒造成二次伤害。今天，康复小帮手就为大家讲解如何正确使用腋拐，防止跌倒及并发症的发生！
首先，哪些人适用腋杖呢？
行走不稳、下肢缩短、一侧下肢不能支撑或步态不平衡，如下肢肌肉功能损伤和肌力偏弱的病人。
使用腋杖前我们要注意什么呢？
1.环境（安全、宽敞，防滑、无障碍物）；工具（腋杖）性能良好。
2.患者（腋下皮肤完好、病情稳定、情绪稳定、理解能力好，穿松紧适宜的衣裤、鞋袜）。
怎样选择适合自己的腋杖？
（1） 腋杖高度测量：患者身高减去41cm(无长短腿); 患者平躺，仰卧位，自腋前皱皮处量到脚跟，再加5cm（长短腿患者）。
（2） 扶手柄高度：站立位足底到大骨转子的距离；站立位手肘屈曲25°-30°，手腕背伸。
（3） 双拐放置位置：站立位，双拐齐双足大拇指前15-20cm，距离左右15-20cm，距腋下2横指。
是不是有点难呀？看看下图就会了！
怎样正确行走呢？
（1）一点式：
1）摆至步：是开始步行时常用的方法，步行稳定，具有实用性，但速度较慢，适用于道路不平，人多、拥挤的场合下使用。双拐→双脚（行动时双脚未超过双拐位置）。
2）摆过步：常在摆至步成功后开始应用。步幅较大、速度快、姿势轻、美观。适用于路面宽阔、行人较少的场合。双拐→双脚（行动时双脚超过双拐位置）。
（2）两点式
适用于一侧病痛肢体需要减轻负重，减少疼痛刺激
常在掌握四点步行后训练，虽稳定性不如四点步行，但步行速度比四点步行快，步行环境与摆过步相同。左拐杖与右脚一致，右拐杖与左脚一致。
（3）三点式
步行速度快，稳定性良好，是常用的步行方式之一。适用于一侧下肢患病，且患侧不能负重的患者。
（4）四点式
步行速度较慢，但稳定性好，步态与正常步行相近似，训练难度小，适用于恢复早期，是双下肢运动功能障碍患者经常采用的步行方式之一。
怎样正确的坐下、站立呢？
（1）坐位法：椅子的高度不低于膝盖的高度，下坐时仍要保持患腿不受力。
携双拐至椅子旁→患腿在前，健腿在后→稳定好身体重心→双拐合并放于患腿侧手上→健手扶住椅子→慢慢弯曲膝盖下坐（患腿不能负重时，下坐时仍保持患腿不负重）→双拐放于一旁，调节身体至舒适体位。
（2）站位法：行走前先调节好身体平衡，再将拐杖置于身体两侧。
双上肢移动身体至椅子边缘→患腿在前，健腿在后→双拐放于患腿侧手上→健侧手扶住椅子或放于臀后→健腿、双上肢同时发力→缓慢站起→稳定好重心，双拐放于身体两侧，调节好身体重心开始行走。
怎样正确的上下楼梯呢？
（1）上楼
上楼时健肢先上，患肢后上，最后上拐杖。
（2）下楼
下楼时先下拐杖，再下患肢，最后是健肢。
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供稿/康复医学科：唐文娇
