安顺市人民医院开展首例超声内镜检查

近日，我院内镜科主任张昌林团队顺利开展院内首例超声内镜检查。

患者女性，61岁，行普通胃镜检查发现胃底粘膜下隆起性病变，直径约1cm，今为进一步明确病变来源层次及性质就诊于我院内镜科，在张昌林主任团队精心准备下，顺利完成了超声内镜检查，明确了病变来源层次、大小、内部回声及有无包膜情况，为患者下一步治疗提出有效的意见，解决了患者心中的疑问和困扰。

虽然胃镜和肠镜可以对绝大多数胃肠道疾病直接做出判断，但其是肉眼可见光成像，只能看到消化道最表面的一层（粘膜层），然而有些病变来源于粘膜下（包括膜下层、肌层、浆膜层），其表面是光滑的，此时普通胃肠镜就不能透过粘膜对粘膜下的病变做出诊断；还有些病变位于胃腔外紧贴胃壁，普通胃镜更是难以诊断。为了解决这类情况，人们机智地将内镜和超声的功能结合在一起，于是就出现了超声内镜。

超声内镜检查，简单说就是内镜+B超，将超声探头置于内镜（胃镜、结肠镜）前端部或经内镜导入微型超声探头，通过体腔在内镜直视下对消化道（食管、胃、结肠）管壁或邻近脏器（胰腺、胆管、胆囊、肝脏等）进行超声扫描的方法。小探头超声内镜可以在内镜检查的同时对目标部位进行扫查，特别是对于消化道黏膜下病变，可帮助内镜医生做出初步意向性诊断，为下一步治疗方法的选择提供重要依据。接下来，我院将购置大型超声内镜，为患者提供更好的医疗服务。

超声内镜的适应症广泛，凡是消化道本身或邻近器官的病变或疑有病变，经普通内镜及体表超声不能明确诊断者，都可以进行超声内镜检查。打个比方，我们要观察一个房间，只需要进入到房间里面，用我们的双眼就可以细致地观察房间的墙壁、地板、天花板有没有瑕疵；这个时候，普通胃镜就可以了；如果说墙壁上凸出来一个包，而墙壁还好好的，我们靠眼睛就不能判断：到底墙外面出了问题，还是壁纸下出了问题？这鼓包的原因和性质是什么？这时候，超声内镜就可以大显身手了。所以，内镜医生称之为：“消化内镜的第三只眼”。

内镜科

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