安顺呼吸介入再攀高峰！硬质支气管镜下硅酮支架置入术成功开展，开启复杂气道狭窄治疗新篇章

2025-07-03 12:53宣传科

安顺呼吸介入再攀高峰！

硬质支气管镜下硅酮支架置入术成功开展

开启复杂气道狭窄治疗新篇章

安顺市人民医院呼吸与危重症医学科在气道介入治疗领域再获重大突破！2025年6月25日，在重庆公共卫生救治中心冯剑雄教授指导下，我科成功为两名复杂气道狭窄患者实施了硬质支气管镜下硅酮支架置入术。此次手术不仅填补了安顺市在该技术领域的空白，更标志着我院在呼吸危重症及复杂气道疾病救治能力上迈入了精准化、微创化的全新阶段。该技术以“创伤更小、定位更准、效果更持久”为特点，为良恶性气道狭窄患者提供了更优的“保畅通、提生存”治疗方案。

硬镜下硅酮支架置入术技术亮点：

硬镜护航，精准置入，持久畅通

技术优势

硬镜平台优势

在全身麻醉下，利用硬质支气管镜建立稳固的气道通路和工作通道，提供更佳的通气保障和操作空间，尤其适用于中央气道严重狭窄、大出血风险高的复杂病例。

硅酮支架卓越性能

相较于金属支架，硅酮支架具有柔韧性好、组织相容性高、不易移位、可灵活调整或取出等显著优点，尤其适合良性气道狭窄、肿瘤解除梗阻后需长期维持通畅或预期生存期较长的患者。

精准定位释放

在硬镜直视及辅助设备引导下，可实现支架的毫米级精准定位和释放，有效覆盖狭窄段，最大限度恢复气道通畅性，减少相关并发症。

临床价值

迅速解除致命性狭窄

对恶性肿瘤压迫、良性瘢痕狭窄、气管软化等导致的重度呼吸困难患者，可快速重建气道，挽救生命，显著改善生活质量。

提供持久解决方案

硅酮支架长期在位性好，为良性狭窄患者（如结核、插管后狭窄及肺移植后吻合口狭窄等）提供可逆或长期的解决方案，避免反复介入操作。

综合治疗关键环节

为后续的肿瘤综合治疗（放化疗、靶向、免疫）或肺部感染的控制争取宝贵时间和创造条件。

两例复杂气道狭窄患者

在 “家门口” 重获顺畅呼吸

病例一

27岁的某女士曾患支气管结核，治愈后遗留左主支气管中下段重度疤痕狭窄，经尝试电切及球囊扩张治疗效果不佳。

病例二

52岁的某男士既往结核病史，因出现气喘就诊于我地区医院行普通支气管镜检查发现左主支气管极重度狭窄，经联系我科转入我科后行支气管镜检查予球囊扩张后发现左主支气管为扭曲外压狭窄，此类气道狭窄扩张效果差。

两例患者均气道狭窄明显，扩张效果均差，考虑下一步放置支架为最优选择，硅酮支架是良性气道狭窄首选方案，但患者气道狭窄明显，直接置入硅酮支架困难，经我科呼吸介入团队立即给予两位患者置入金属支架扩张气管作为硅酮支架置入前过渡，在金属支架置入后我们即为患者测量气道并定制硅酮支架，在金属支架置入过渡1月左右复查两位病患支气管明显扩张，同时出现肉芽组织生长，团队决议取出患者的金属支架，为患者定制硅酮支架并经硬镜置入，置入的支架贴合气道，支气管明显扩张，常规治疗支气管镜可顺畅通过，患者呼吸得到明显改善。

适宜人群

✅ 中央型肺癌、食管癌等恶性肿瘤所致气道狭窄或阻塞者

✅ 气管支气管结核、外伤、手术或放疗后所致良性气道狭窄者

✅ 先天性气道发育异常或其他原因导致的复杂气道狭窄需紧急通气支持者

✅ 传统介入治疗（如球囊扩张、电烧灼）效果不佳的气道狭窄患者

✅ 气管食管瘘、支气管胸膜瘘等各种瘘的封堵

立足精准，持续精进

守护气道生命线

我院呼吸与危重症医学科始终紧跟国内顶尖技术前沿。近年来，依托省级重点专科建设及广州医科大学附属第一医院的大力帮扶，通过引进先进设备、强化人才培养，已建立起以EBUS-TBNA、r-EBUS-TBLB、冷冻肺活检等精准诊断技术和硬质支气管镜技术（含支架置入、电切/电凝、氩气刀、激光、冷冻、球囊扩张等）为核心的先进介入诊疗体系。此次硬镜下硅酮支架置入术的成功开展，是该体系能力提升的又一力证，标志着我院呼吸介入诊疗水平正加速向国家级标准迈进。

未来，我们将持续深耕呼吸介入领域，不断引进和精研核心技术，以“让本地及周边地区患者无需远行，即可在'家门口'享受到'精准、安全、高效'的顶尖呼吸介入诊疗服务！” 为目标，持续提升区域呼吸疾病诊疗水平，为黔中地区患者的呼吸健康保驾护航。