生死时速！PICU双例救治记：有创呼吸机联合床旁血液净化，从死神手中抢回深昏迷患儿

有创呼吸机+床旁血液净化

从死神手中抢回深昏迷患儿

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周末清晨，休息中的陈娟副主任医师、安梦瑶主管护师接到紧急加班通知。一名青春期女孩因服用80多粒普萘洛尔及20多粒抗抑郁药物，错过最佳抢救时机，接诊时已深昏迷并出现低血压休克，生命体征岌岌可危。

时间就是生命！患儿入科后立即气管插管呼吸机辅助通气，液体复苏，多种血管活性药物维持血压、心率，洗胃后，紧急建立中心静脉，快速开展床旁血液净化清除药物。当时置管面临很大难题就是患儿血压低，循环差，动脉搏动弱，穿刺难度大，陈娟、黄尧米在超声引导下成功为患儿置了右颈静脉CVC、右股静脉CVC，一处输注血管活性药物，一处作为血液净化血管通路。血液净化过程中又面临病人血压不稳定，引血困难，设备反复报警，经过扩容、输注白蛋白、血浆等处理，并在安梦瑶熟练精湛的技术下顺利完成血液灌流+连续性透析滤过治疗。

经过3天积极的全力抢救，患儿病情逐渐稳定，顺利清醒并脱离呼吸机，转至普通病房继续治疗。康复出院后，患儿家属带着孩子专程回到<��，送上锦旗与满心感激，一句句朴实的感谢，成为医护人员最珍贵的勋章。

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当清晨的抢救刚告一段落，深夜的<��又迎来紧急警报，一名服用100多粒抗抑郁药物的深昏迷患儿被紧急送医。接待室里，患儿母亲悲痛欲绝，家属们围着医护人员反复恳求："医生，求求你们救救她，用最好的药、最好的设备，一定要救救她！"

早已疲惫不堪的团队，面对生命的呼唤毫不犹豫再次投入战斗。准备下班的安梦瑶，陈娟和黄尧米立刻重启救治流程，又是一例呼吸机辅助通气联合血液净化。

此次救治面临的挑战更为严峻：患儿深昏迷状态下反复抽搐，同时合并电解质紊乱、凝血功能障碍等多重并发症，每一步操作都如履薄冰。但<��团队凭借扎实的专业功底、娴熟的操作技能和默契的协作，逐一破解难题，为患儿实施连续3天2次血液灌流+持续透析滤过治疗，患儿在第4天的时候病情好转，逐渐转清醒，患儿顺利脱机转普通病房。

时隔多日，患儿妈妈带着锦旗站在<��门口按响门铃，开门的瞬间，妈妈激动地握着医护人员的手笑容满面地说“医生，我没文化，不晓得讲些哪样，感谢你们把我家娃儿救过来，你们都是好人”。 简单的话语，承载着一个家庭失而复得的喜悦，也让所有的辛苦与坚持都有了最温暖的意义。

END