钢丝上的舞蹈，一个“钥匙孔”精准“狙击”颈椎病——我院脊柱外科团队应用微创技术诠释精准医疗

2023-08-25 18:21宣传科

不开刀，损伤小

毫米切口解决“颈椎大问题”

微创技术诠释精准医疗

随着医疗技术的发展，外科手术正朝着微创化、精准化、智能化方向发展。近年来，在医院的大力支持下，我院脊柱外科团队以《国家临床重点专科建设项目》《贵州省卫生健康委重点学科建设项目》《贵州省卫生健康委临床重点专科建设项目》的建设标准为发展契机，不断在脊柱外科领域凝心聚力、开拓创新、突破极限。近日，我院脊柱外科又创佳绩，成功开展全市首例经皮穿刺颈椎后路Key-Hole（钥匙孔）技术治疗神经根型颈椎病。

46岁的曹女士近2月来一直被左侧颈肩疼痛困扰，同时放射至左侧上肢疼痛，严重影响了日常生活质量。曹女士四处求医，于外院保守治疗，但效果不明显。最终她找到了我院脊柱外科于宪贵主任医师团队，希望寻求更合适的治疗方法。

曹女士入院后，经过仔细查体、阅片，医师团队多次组织分析病例，探讨治疗方式，得出曹女士的颈椎病为神经根型颈椎病，导致她痛苦不堪的“罪魁祸首”藏在第6、7节颈椎之间的诊断。曹女士病症处处神经根明显受压，诊断颈6、7神经根型颈椎病明确，治疗团队决定使用颈椎内镜下“Key-Hole”（钥匙孔）技术精准“狙击”曹女士的痛点。经过手术，曹女士第6、7节颈椎左侧突出椎间盘完全摘除，神经根管充分减压，左侧上肢疼痛感完全消失。

Key-Hole技术的发展历程

1993年

Johns Hopkins医院的Zeidman首先报道了后路开放Key-Hole技术治疗神经根型颈椎病的病例。

2000年

George Washington University的Bruke首先报道了3例显微内镜下使用Key-Hole技术治疗神经根型颈椎病的病例。

如今

内镜下实施后路颈椎减压+髓核摘除术即为Key-Hole技术，已经成为脊柱微创领域的尖端技术。

在脊柱外科领域，精细程度堪称手术之“最”的，就是直径6.9mm的经皮脊柱内镜，被广泛应用在颈椎及腰椎，其中颈椎内镜被称为 Key-Hole（钥匙孔）技术。在狭小的缝隙里，精准摘除突出的椎间盘，松解神经根，又要避开脊髓，手术过程犹如“钢丝上的舞蹈”。

颈椎Key-Hole（钥匙孔）技术的优势

创伤小，出血少，显露清晰，感染率低，不影响颈椎的稳定性，术后康复快，可以让患者尽早回归正常生活。

据了解，临床上有不少像曹女士这样的神经根型颈椎病患者，因为保守治疗效果不满意，但又不想开刀手术，一直饱受苦痛折磨。现在有了安顺市人民医院脊柱外科的精湛微创技术，接近1厘米的手术切口就能巧妙解决因神经根型颈椎病引起的肢体麻木疼痛问题，对这类患者来说无疑是福音。

专家介绍

于宪贵

中共党员，骨科三病区主任，主任医师，本科学历，医学学士。1994年毕业于遵义医学院临床医学专业，擅长脊柱退变、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱肿瘤、儿童骨科、微创骨科等方面的诊治，开展了脊柱微创技术、脊柱VCR、腰椎PLIF/TLIF、颈椎后路寰枢融合/枕颈融合技术、颈椎前路ACDF/ACCF/齿状突螺钉内固定术、椎管内肿瘤切除术、骶骨肿瘤切除重建术、复杂骨盆骨折内/外固定技术、骨骺开放术等四级手术及其他骨科新技术。

梁涛

副主任医师，硕士研究生。毕业于山西医科大学临床医学专业，从事骨外科脊椎外科专业工作 20余年，曾到山西医科大学附属二院、上海海军军医大学第二医院脊柱外科、骨外科进修学习，擅长各类型脊椎退变性性疾病的诊疗。专业期刊发表学术文章3篇，著作一部，独立开展新技术新项目2项，合作完成实用型专利6项，完成市级科研课题1项。

谌洪宇

中共党员，主治医师，学士，本科。毕业于遵义医科大学临床医学专业。擅长骨科常见病、多发病、脊柱创伤、脊柱退变性疾病的诊治，尤其擅长脊柱退行性疾病的微创治疗。

来源：刘勇（骨科三病区）

编审：张莎

二审：于宪贵杨蔚蓝

三审：汪平