“阳康”过后我们还能做些什么康复治疗?

2023-01-24 10:14宣传科


“阳康”后的病友或多或少会出现一些症状,比如咽痛、慢性咳嗽,胸闷、呼吸困难、肺活量下降、活动时气短、全身酸痛乏力、头痛耳鸣、胃口差伴味觉减退、失眠等症状。

安顺市人民医院康复医学科根据国家最新颁布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》结合国家呼吸医学中心与华西康复医学中心联合发布「成人Omicron病毒感染患者呼吸康复联合指引」,重视患者早期康复干预。


一、“阳康”后我们要注意哪些问题呢?
是在日常的活动中一定要注意慢,节约体能,要控制好动作的节律,这样就能更好地节约体能。适当运动可以促使“阳康”人群恢复体能,但切忌骤然、高强度运动。
是注意营养均衡,多吃富含蛋白、维生素的食物,尤其是维生素C和E的食物,另外我们中医科开展了阳康后患者针对性的食补治疗,有兴趣的病友可以到中医科门诊咨询。
第三是康复治疗,针对轻型和重型患者,我们首先是个性化的评估,根据评估结果开展针对性治疗。






二、根据症状我们可以这样做


1、呼吸急促(气短)

俯卧位:腹部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促。

前倾坐位:坐在一张桌子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上。

前倾立位:立位下,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上。

2、慢性疲劳 体力下降

改善方法:可以从低强度运动开始,日常生活比如慢走、家务活、散步每次坚持10-15分钟。可以使用Borg主观疲劳感知评估量表(以下简称RPE评分,见下图)粗略作为逐步提高活动水平的指南。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度的用力)。

3、新冠后的胸闷憋喘

可以进行一些呼吸训练:

① 腹式呼吸,主要锻炼膈肌:患者放松肩膀、颈部和两臂,腹肌放松或者双膝屈起使腹肌放松,一手放在胸骨柄上限制胸部运动,一手放在脐部以感觉腹部起伏。经鼻吸气,吸气时胸部不动,腹部鼓起,吸气后屏住呼吸1~2s,然后缓慢呼气,腹部内陷,尽量将气呼出。

② ACBT:是一种灵活、可自主控制的弹性治疗和康复呼吸训练模式,它涵盖了呼吸控制、胸部扩展训练和用力呼吸技术组成。整个过程需要患者的主动参与,临床研究已经证实主动呼吸循环技术对清除支气管分泌物有效且能改善肺功能,同时不加重低氧血症和气流阻力。

③ 呼吸体操 、呼吸训练器

4、痰多

① 自主排痰

② 缩唇呼吸

5、咽痛、慢性咳嗽、四肢酸痛乏力

可以使用低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、超短波治疗


低频脉冲电治疗:应用频率在1000HZ以下的脉冲电流治疗疾病的方法。其特点有低压、低频,无明显的电解作用,对感觉和运动神经有较强的刺激作用,有止痛,但无发热的作用。

中频脉冲电治疗:中频电疗法是将频率1~100kHz的脉冲电流称作中频电流,用中频电流治疗疾病的方法叫做中频电疗法。中频电疗法有良好的镇痛作用,又有锻炼肌肉,促进血液循环,松解粘连的作用,用于疼痛治疗效果显著。

超短波治疗:超短波疗法,属于高频电疗法中的一种治疗方法,是将频率为30-300MHz,波长为10-1m的电流所形成的超高频电场、磁场、电磁场作用机体治疗疾病的方法,对炎症有突出的治疗作用。

6、失眠、焦虑

重复经颅磁刺激(rTMS):是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,使之在大脑内产生一系列生理变化的无痛、无创、安全的神经调控技术。
焦虑抑郁:可调节脑内神经递质传递通路活动,增加大脑血流灌注,调节自主神经功能,从而改善患者的情绪障碍。
睡眠障碍:可抑制大脑皮层兴奋性,使原本紊乱的神经元电活动恢复到正常状态,缩短失眠患者的睡眠潜伏期,并增加深睡眠时间,提高患者的睡眠质量。





三、居家训练的内容
1、抗阻训练
① 弹力带扩胸抗阻训练
运动目的:
增强后背部肌肉力量、增强呼吸功能 降低心血管疾病风险,提高生活质量。
运动方式:站立位
运动强度:20下/组。
运动时间:2-3分钟。/次
运动频度:2-3次/周。

② 双/单桥训练
运动目的:
增强臀大肌/腰背肌/核心部位肌肉力量,改善循环降低心血管疾病风险,提高步行稳定性 预防摔倒。
运动方式:在垫子上仰卧位 屈髋屈膝90° 缓慢抬起臀部
运动强度:20次/组。
运动时间:2-5分钟。






安顺市人民医院康复医学科,配备了先进的康复设备和训练工具,应用中频脉冲电治疗、超短波治疗、经颅磁刺激、红外线等,针对新型冠状病毒感染者遗留的胸闷、气短、肺功能下降,甚至注意力、记忆力减退等脑功能缺损的症状进行综合康复治疗,设有:俯卧位通气、有氧训练、力量训练、排痰训练、日常生活能力训练站立床训练等项目,可有效加强膈肌运动、增加肺部通气量、改善呼吸功能及脑功能。


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