开拓进取 奋楫笃行∣骨二科团队成功开展我院首例骨盆微创手术
2024-10-25 10:27宣传科
近日，我院骨二科郑亚立主任医师团队成功为一名因车辆挤压伤导致复杂骨盆骨折的患者实施骨盆微创手术，手术由苏铖副主任医师、周智主治医师完成。该项技术的成功开展，不仅明显减少了患者的手术时间、失血量及住院时间，同时也拓展了我院创伤骨科对于复杂骨盆骨折手术治疗的新手段。
关于骨盆
·骨盆3D解剖图·
骨盆骨折约占全身骨折的3%，其中10%为不稳定骨折，死亡率高达8%~37%，骨折类型多种多样，常伴随大量失血以及其他脏器损伤，手术治疗难度大、风险高，一直是创伤骨科领域的难点。
3周前，49岁的蒲先生在砖厂工作，不慎被车辆挤压致骨盆多发骨折，由当地送入我院急诊科，行相关检查后，诊断：
一、骨盆多发骨折：1.左侧骶骨骨折；2.双侧耻骨上下支骨折；3.右侧髂骨骨折。
二、盆腔积血。
三、肋骨多发骨折。骨盆骨折不稳定，急诊行前骨盆外架固定损伤控制治疗，病情平稳后转我科行骨盆微创精准治疗。
术前影像
Tile分型C1型骨折，为不稳定骨盆骨折
由于骨盆的解剖结构复杂，周围又有重要血管、神经和内脏器官，开放复位创伤大、出血多、风险高，还极易发生术区感染、静脉血栓、压疮等并发症问题。我院骨二科郑亚立主任医师手术团队积极讨论手术方案，在与患者及家属沟通后，决定为其采用闭合复位+左侧骶髂螺钉内固定+右侧髂骨+左侧前柱通道螺钉内固定术，最终完成骨折复位和稳定固定。
术中影像
术后复查
术后切口照片
术后功能视频
微创手术的五大优势
·精准定位
微创手术通过影像技术辅助，能够精确地定位骨折部位，确保手术的精确性。
·创伤小
与传统手术相比，微创手术的切口小，减少了对周围组织的损伤，降低了术后感染的风险。
·出血量少
由于手术创伤小，出血量也相对较少，有助于减少术后并发症的风险。
·手术时间短
微创手术的手术时间通常较短，这大大缩短了患者的麻醉时间和住院时间。
·快速康复
由于创伤小，术后疼痛轻，患者可以更快地恢复日常活动，提高生活质量。
我院骨二科苏铖副主任医师介绍，骨盆微创手术可获得良好的复位效果和早期功能锻炼，具有固定牢固、出血少、切口小，减少围手术期并发症的发生和改善临床预后等优点。其适应症为骶髂关节脱位、骶骨骨折以及伴有髂骨骨折的骶髂关节骨折脱位。由于骨盆后方结构较为复杂，不恰当的螺钉置入可能会损伤血管、腰骶神经根以及造成内固定失败。因此要想使骨折完全复位以及安全准确的置入螺钉，主刀医生必须掌握正常以及变异后的骨盆结构、神经血管的位置、各种损伤的特点，且对不同方位的透视图像了然于胸，因此该项技术对术者的经验和技术要求极高。
团队介绍
郑亚立 主任医师
中共党员，主任医师，骨科二病区主任，大学学历，毕业于遵义医学院临床医学专业，贵州省烧伤学会委员会委员，西南五省一市烧伤学会委员，曾到重庆西南医院烧伤科、山东89医院进修学习，擅长烧伤外科、创面修复、手显微外科治疗。从事专业工作22年，发表论文8篇。
冷若琦 主任医师
中共党员，主任医师，骨科二病区副主任，毕业于贵阳医学院临床医学专业，2011年到中国人民解放军总医院骨科进修学习一年，2018年参加“黔医人才计划”到北京大学第三医院关节外科访问学习一年，擅长复杂髋，膝关节置换，翻修手术，严重创伤，骨盆，髋臼手术。
苏铖 副主任医师
2005年毕业于遵义医学院临床医学专业，2007年工作于安顺市人民医院至今，2017年于北京大学人民医院骨科进修一年，擅长踇外翻矫形，足踝关节镜微创，复杂创伤、骨盆治疗等。
周智 主治医师
中共党员，主治医师。2014年毕业于遵义医学院临床医学专业，2014年工作于安顺市人民医院至今，2018年完成骨科住院医师规范化培训。曾于青岛市市立医院骨科进修。2024年于上海华山医院骨科进修半年，擅长肘关节镜、创伤、手足显微外科、臂丛神经损伤的治疗等。
张武 主治医师
中共党员，主治医师，大学学历，2014年毕业于重庆医科大学临床医学专业，2018年顺利完成骨科住院医师规范化培训。曾到青岛市立医院骨科进修学习，擅长创伤骨科，手显微外科，足踝外科、烧伤等专业。从事专业工作9年。
