我院骨二科开展关节镜辅助下闭合复位治疗Sanders III型跟骨骨折

近日，我院骨二科病区郑亚立团队开展关节镜辅助下闭合复位治疗Sanders III型跟骨骨折，此技术相比传统切开复位钢板螺钉内固定术，优势明显，辅助并监测关节面复位情况，有术前等待时间短，创伤小，疼痛小，恢复快，住院时间短，减少住院费用等优点。

在撑开器辅助下利用跟骨周围韧带牵引复位，利用关节镜辅助，采取撬拨、钳夹技术恢复距下关节面的平整及纠正跟骨内外翻畸形，术中规划植入多枚空心螺钉固定，呈三角支架力学支撑。适用于跟骨骨折Sanders II-III型骨折，对于Sanders IV型骨折不适用。

52岁，男性。因“高坠伤致右足跟疼痛、肿胀、活动度受限2小时”入住我院骨二科。于完善术前相关检查及术前常规，初步诊断：右跟骨骨折(Sanders IIIAB型)，于入院第三天在腰硬联合麻醉下行“关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉固定术治疗跟骨骨折”。

术中使用直径4.0mm关节镜+直径4.0mm刨刀双通道。通过关节镜直视下辅助并监视关节面复位。结合术中撬拨复位在关节镜监视下可部分满足关节内骨折切开复位的目的。传统闭合复位必须在X线透视的帮助下完成操作，但是由于软骨透视不显影的原因，很难根据透视结果准确判断跟骨关节面的复原。若术后关节软骨面复位不平整而造成关节面台阶，则可能造成距下关节炎甚至骨折畸形愈合。距下关节镜技术则可以协助术者在直视下整理修复跟骨骨折后错位的关节软骨面，清理凝血块和碎骨片，并评估跟骨周围其他关节和韧带软组织受损程度以免漏诊。这种手术方法打破了传统闭合复位的局限性，降低术中透视的次数，并对植入内固定物的具体固定位置进行监督。

术前影像

术 中

经过骨二科医护团队的治疗，术后第三天已出院。关节镜辅助下闭合复位治疗Sanders III型跟骨骨折的手术方式是安顺市首例。该手术方式的开展标志着我院骨科在微创水平再上新台阶。

中共党员，主任医师，骨科二病区主任，大学学历，毕业于遵义医学院临床医学专业，贵州省烧伤学会委员会委员，西南五省一市烧伤学会委员，曾到重庆西南医院烧伤科、山东89医院进修学习，擅长烧伤外科、创面修复、手显微外科治疗。从事专业工作22年，发表论文8篇。

2005年毕业于遵义医学院临床医学专业，2007年工作于安顺市人民医院至今，2017年于北京大学人民医院骨科进修一年，擅长踇外翻矫形，足踝关节镜微创，复杂创伤、骨盆治疗等。

骨科二病区主治医师，大学学历，毕业于贵阳医学院临床医学专业，曾到四川大学华西医院进修学习，擅长创伤骨科、足踝外科，创面修复，手外科治疗。从事专业工作15年。