【知艾防艾，共享健康】第④期：“沉默的杀手”——丙肝，已不再沉默！
2025-12-01 10:25宣传科
知艾防艾 共享健康
第Ⅳ期：“沉默的杀手”——丙肝，已不再沉默！
在第38个“世界艾滋病日”到来之际，我们正式推出【知艾防艾，共享健康】系列科普栏目！6期干货内容，带你全面解锁艾滋病、性病、丙肝的防治知识，破除谣言、消除恐惧，用科学守护自己和家人的健康。
在我们的健康科普旅程中，已经和大家探讨了艾滋病、性病和梅毒。今天，我们要将目光转向另一个曾被称作 “沉默的杀手”的病毒——丙型肝炎病毒（HCV）。
它曾因隐匿的感染和缓慢的破坏而得名，但今天，我们必须大声宣告：得益于现代医学的突破，丙肝，已是一种可以彻底治愈的疾病！ 这个“杀手”，不再可怕。
为何丙肝被称为“沉默的杀手”？
感染隐匿
绝大多数感染者（约80%）在早期没有任何症状，或仅感到轻微、非特异的乏力，极易被忽略。常规体检若不包含丙肝专项检查，很难被发现。
进展缓慢
病毒在体内悄无声息地持续损害肝细胞，过程可长达十数年甚至二十年。
后果严重
若不干预，55%—85%的急性感染者会发展为慢性丙型肝炎，进而可能引发肝衰竭或肝癌。
在“无症状”的表象下，肝脏损伤可能正在悄然进展：
• 感染20年后，肝硬化发生率为5%—15%
• 肝硬化患者中，肝癌年发生率为2%—4%
• 一旦发生肝硬化失代偿，10年生存率仅为25%
✅ 主动筛查是发现“沉默杀手”的关键
【核心警示】： 丙肝与艾滋病、梅毒有相似的传播途径（血液、性、母婴），需同样警惕。丙肝病毒（HCV）感染具有高度隐匿性。
揪出“杀手”：传播途径与高危人群
血液传播
• 共用针具吸毒是当前最主要的传播方式
• 使用未经严格消毒的牙科器械、内镜、文身工具等
• 共用剃须刀、牙刷等可能沾血的个人物品
母婴传播
• 抗-HCV阳性母亲传播风险约为2%
• 分娩时HCV RNA阳性者，传播风险达4%—7%
• 合并HIV感染时，传播风险增至20%
性接触传播
• 与HCV感染者性接触和多个性伴侣者风险较高
【重要提示】：拥抱、共餐、咳嗽、打喷嚏等日常接触不会传播HCV，请消除歧视，给予感染者理解与关怀。
终结“沉默”：从筛查到治愈的全攻略
第一步：主动筛查，打破沉默
检测方法：非常简单，一次抽血即可。先进行HCV抗体筛查，若结果为阳性，进一步做HCV RNA（病毒核酸）检测以确认是否现症感染。
筛查建议：建议所有成年人都至少进行一次丙肝筛查。高危人群应定期筛查。
第二步：规范治疗，彻底治愈
革命性突破：如今，丙肝治疗已进入口服直接抗病毒药物（DAA）时代。
治疗优势：
· 治愈率高：95%以上的患者可实现临床治愈（病毒彻底清除）。
· 疗程短：通常仅需服药8-12周。
· 副作用小：口服方便，副作用轻微。
· 使用简便：部分方案已纳入医保，大大减轻患者负担。
【重要提示】一旦确诊为现症感染，请务必前往正规医院医疗机构就诊，由专业医生评估并开具处方。切勿轻信偏方或自行购药！
核心快问快答
Q
丙肝抗体阳性，就是得了丙肝吗？
A
不一定。抗体阳性只说明曾经感染过。必须进行HCV RNA检测，若结果为阳性，才说明体内有活病毒，需要治疗。
Q
丙肝治愈后，还会再次感染吗？
A
会。治愈后身体并未产生保护性抗体，如果再次接触病毒，依然可能感染。因此，治愈后仍需注意预防。
Q
日常接触会传染丙肝吗？
A
不会。与艾滋病一样，握手、拥抱、共餐、共用办公用品、咳嗽、打喷嚏等日常接触不会传播丙肝。
科学认识，是消除恐惧与歧视的第一步。
主动预防，是对自己和家人负责的最好方式。
不要再让“沉默”酿成悲剧。一次简单的检测，就可能避免未来肝硬化和肝癌的风险。主动筛查，规范治疗，让我们共同终结丙肝的威胁！
下期预告：第⑤期：筑牢防艾“防火墙”：一文读懂艾滋病暴露前&暴露后预防，敬请期待！
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供稿|预防保健科
编审|肖 也
二审|蔡红英、杨蔚蓝
三审|陈 亮
