健康科普 | 低血糖比高血糖更凶险！15-15急救法+7大预防技巧，人手一份！
2025-12-23 08:15宣传科
低血糖比高血糖更凶险！
15-15急救法+7大预防技巧
提到糖尿病，大家总盯着“高血糖”，却容易忽略一个更危险的“隐形杀手”——低血糖！它是糖尿病最常见的急性并发症，发作突然、危害剧烈，一次严重低血糖可能抵消多年控糖成果，甚至危及生命。
不管你是糖尿病患者、家属，还是普通人群，都必须掌握这份低血糖“防 + 救”全攻略，关键时刻能保命！
先搞懂：什么是低血糖？
低血糖，通俗讲就是血液中的葡萄糖（糖分）浓度过低。葡萄糖是人体细胞，尤其是大脑细胞的主要能量来源。当血糖水平降至正常范围以下时，身体和大脑就无法获得足够的能量来正常工作，从而引发一系列症状。它是糖尿病最常见的急性并发症。
医学上，对于糖尿病患者，低血糖通常定义为血糖水平≤3.9 mmol/L (70 mg/dL）。但有些人在血糖高于此值时也可能出现症状，而有些人即使低于此值也可能感觉不明显。对于正常人，血糖≤2.8mmol/l可定义为低血糖。
身体发出的信号，千万别忽视！
自主神经（肾上腺素能）症状（身体预警信号）：
· 心慌、手抖、出冷汗（冷汗）
· 强烈的饥饿感
· 焦虑、烦躁
· 面色苍白
· 四肢无力
神经缺糖症状（大脑能量不足的信号）：
· 头晕、头痛
· 注意力不集中、视物模糊
· 口齿不清、反应迟钝
· 嗜睡、困倦
· 行为改变（如无理取闹）
· 严重时：意识模糊、抽搐、昏迷，甚至危及生命。
注意：
有些糖尿病患者长期血糖控制过严或反复发生低血糖，可能出现“无症状性低血糖”，即血糖已很低但无明显感觉，这非常危险，极易直接陷入严重低血糖。
低血糖的危害有哪些？
· 脑细胞受损
· 影响心脏功能
一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处。
为什么会发生低血糖？
低血糖的核心原因是体内升血糖的力量（如胰高血糖素、肾上腺素）不足以对抗降血糖的力量（主要是胰岛素）。常见原因包括：
对于糖尿病患者（最常见人群）：
1. 胰岛素或口服降糖药过量：用药剂量过大，或用药后未按时进餐。
2. 进食不足或延迟：吃了药或打了胰岛素，但吃得比平时少、忘记吃饭或饭点推迟。
3. 运动量突然增加：运动消耗了大量葡萄糖，未相应调整药物或补充食物。
4. 饮酒：尤其是空腹饮酒，酒精会抑制肝脏的糖原分解，导致血糖下降，且醉酒症状容易掩盖低血糖症状，非常危险。
1. 反应性低血糖：餐后2—4小时发生，因胰岛素分泌延迟或过量所致。
2. 空腹低血糖：与疾病相关，如：
· 严重肝病、肾病。
· 胰岛素瘤（胰腺肿瘤，分泌过多胰岛素）。
· 垂体或肾上腺功能减退。
· 某些严重感染。
3. 其他：长期饥饿、过度节食、剧烈运动后未补充能量。
低血糖的紧急处理
一旦怀疑低血糖（有条件应先测血糖确认），且意识清醒，应立即按此规则处理：
“15-15规则”- 低血糖的家庭急救黄金法则
1. 补充15克快速升糖的碳水化合物，例如：
· 含糖饮料：半杯（约120-150毫升）普通可乐/果汁。
· 糖果：3—4颗方糖、水果糖。
· 蜂蜜或果酱：1大勺。
· 葡萄糖片/凝胶（最直接有效）。
· 注意：不要用巧克力、冰激凌等含脂肪的食物，因为脂肪会延缓糖分吸收。
2. 等待15分钟。
3. 15分钟后再次测量血糖。
· 如果血糖已升至 > 3.9 mmol/L，且距离下一餐还有1小时以上，应再吃一份复合碳水化合物以维持血糖，如一片面包、几块饼干、一杯牛奶等。
· 如果血糖仍 ≤ 3.9 mmol/L，重复第一步：再吃15克糖，再等15分钟复测，直到血糖恢复正常。
· 绝对禁止喂食或灌饮料，以防窒息。
· 应立即拨打急救电话。
· 让患者侧卧，保持呼吸道通畅，等待救援。
7个实用技巧，帮你远离低血糖！
1. 规律生活：定时定量进餐，如需延迟吃饭，应先吃些饼干、水果垫饥。
2. 合理用药：严格遵医嘱用药，不随意增减剂量。学习了解所用药物的起效时间和峰值。
3. 运动管理：运动前监测血糖，若血糖偏低或适中，应先加餐。避免将胰岛素注射在将要剧烈运动的肢体上。
4. 规律监测：定期监测血糖，尤其在调整方案、增加运动、驾驶前。
5. 随身携带：糖尿病患者应随身携带：血糖仪、糖块/饼干、糖尿病急救卡（写明姓名、病情、用药、紧急联系人）。
6. 谨慎饮酒：切勿空腹饮酒，饮酒时需同时进食。
7. 医患沟通：如果频繁发生低血糖，一定要与医生沟通，可能需要调整治疗方案。
低血糖是糖尿病治疗中最常见且危险的急性并发症之一，但也最可防可控。关键在于“知晓”：
· 知晓自己的症状。
· 知晓如何处理。
· 知晓如何预防。
低血糖不是“小毛病”，尤其是糖尿病患者，一次严重发作可能造成不可逆伤害！但它也是最可防可控的并发症——记住症状、会急救、做好预防，就能把风险降到最低。
如果是非糖尿病患者，反复出现不明原因的心慌、手抖、饥饿感，一定要及时就医查明原因！
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