多学科协作｜三大难关拦路——MDT攻克妇科大出血伴严重脊柱畸形及重度通气障碍难题

2025-07-31 09:11宣传科

饱受病痛折磨长达5年之久的王女士（化名），终于在我院妇科二病区联合麻醉科等学科组建的MDT（多学科诊疗）手术团队专家们的共同努力下重获健康。

王女士患有黏膜下子宫肌瘤，每次月经都伴随着危险的大出血。更棘手的是，还有严重慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病一直困扰着她。近半年来，情况急转直下，多次依靠抢救性输血才得以保住性命。

入院时的CT影像

为了治病，王女士和家人跑遍多家医院，却一次次失望而归，她的身体状况实在太特殊，手术风险极高。

麻醉，难上加难！严重的脊柱畸形让常规的气管插管操作几乎不可能；她肺功能极差，术后脱离呼吸机极其困难，随时可能发生呼吸衰竭，连常见的腰硬联合麻醉也无法实施。

手术姿势，无法摆平！由于身体扭曲，常规妇科手术所需的体位她根本做不到，手术视野暴露困难。加上肺部畸形的影响，连创伤较小的腹腔镜微创手术这条路也被堵死。

身体虚弱，扛不住折腾！王女士长期依赖呼吸机，血氧水平低，体质极其虚弱，合并症又多。这样脆弱的身体状态，手术中稍有闪失，术后感染和各种并发症的风险极大。

2025年6月，在安顺市妇科专科联盟成员单位镇宁县医院妇科的帮助下，王女士被转诊至我院，我院妇科二病区（肿瘤盆底病区）迅速启动了多学科诊疗（MDT）机制。

麻醉科专家任雪锋、文语高、管勇凭借高超技术和丰富经验，采用“静吸复合麻醉”技术，成功完成了极其困难的气管插管，并在整个手术过程中沉稳地维持着王女士脆弱的生命体征；

妇二科雷玲主任带领的手术团队巧思破局，常规手术体位行不通？她们巧妙地利用特制软垫进行支撑和调整，创造出了一个相对安全、术野可操作的位置。腹腔镜行不通？那就用技术更纯熟的开腹手术精准施治，成功完成了风险极高的子宫全切手术。

术后，接力棒交给了妇二科专业的护理团队。在她们的精心照料和严密监护下，王女士的生命体征日趋平稳，恢复良好。仅仅5天时间，这位曾经命悬一线的患者就顺利康复出院了。

出院时的CT影像

雷玲在回顾这次惊险的成功救治时深有感触：“王女士的成功救治，是我院 ‘一切为了患者’ 精神的生动实践，正是MDT模式打破了学科间的壁垒，形成守护生命的‘合力’。它不仅攻克了‘不敢治’的难题，更确保了‘治得好’的质量。”她表示，妇科团队未来将继续聚焦疑难重症及妇科恶性肿瘤患者，依托MDT模式，持续提升区域妇科诊疗水平，为挽救更多生命全力以赴。

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安顺市人民医院的多学科协作（MDT）模式，从来不是简单的科室联合，而是以患者为中心的“生命护航体系”。在王女士的案例中，它展现了强大的力量--整合最优资源，定制个性化方案，突破单一学科的局限。这不仅是我院妇科及相关学科顶尖技术实力的有力证明，更是安顺地区整体医疗水平提升的缩影。通过这种深度的多学科协作，能让更多的复杂重症患者，在家门口就能获得及时、高效、安全的高水平救治，这正是作为医者不变的初心与使命。